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警惕含磁铁手机干扰心脏除颤器

栏目介绍
彤心飞传是由天津医科大学第二医院心脏科刘彤教授和郑州大学附属洛阳中心医院心内科谷云飞共同推出的一档心血管前沿文献速读栏目。每期精选国际顶级期刊心血管领域的最新文献进行深度呈现,以期让国内相关专业人员可以同步跟踪学科进展,了解前沿动态资讯,获取最新研究结论。


     
2020年1月发表在《Heart Rhythm》杂志上的一项研究发现iPhone12和MagSafe兼容机壳中存在的强磁性阵列可能影响植入式心脏转复除颤器(ICD)的功能。
ICD主要由于治疗器质性心脏疾病患者恶性室性心律失常。ICD系统包含电池,电容器,感应、起搏电路及导线。所有ICD都有一个内置开关(簧片开关,霍尔效应传感器,巨磁感应电阻器或线圈),可响应外部施加的磁场。当外部磁体靠近除颤器时,用于治疗室性心动过速和心室颤动的除颤功能将被暂停。据估计,大于10高斯的磁场足以关闭这一内置开关。
最近,苹果公司(Apple Inc.)推出了iPhone 12系列,该手机的中央充电线圈周围有一个环形磁铁阵列,以便与“ MagSafe”配件兼容。MagSafe技术包含磁力计和单线圈近场通信(NFC)读取器。磁铁有助于iPhone正确对准无线充电器和其他配件,并提高无线充电速度(最高15瓦)。
研究者(JG)提出了iPhone12和MagSafe兼容机壳中存在的强磁性阵列可能影响ICD功能。因此,经机构审查委员会批准,研究者在植入ICD的患者身上放置iPhone12以测试其是否对ICD功能产生影响。研究发现一旦将iPhone12放在左胸区域靠近ICD的位置,ICD治疗功能立即暂停,并在测试期间一直持续。(图1)将手机放在口袋里的不同位置也显示了同样的结果。

图1.设备编程器显示了ICD治疗功能的暂停(橙色条,红色箭头);iPhone 12放在患者的胸口(绿色箭头);iPhone 12的荧光透视显示了圆形磁铁阵列(黄色箭头)。

研究者在该研究中提出了一个重要的公共健康问题,新一代iPhone 12可能会抑制ICD除颤功能,尤其是将手机放在靠近胸口部位时。近期一些研究表明,没有磁性阵列的智能手机对ICD的电磁干扰的风险最小。最近的一例病例报告提示,健身追踪腕带(手环)会在2.4 cm距离内干扰ICD功能。Apple Inc.网站也提到了对医疗设备的电磁干扰,并事先征询了医生和医疗设备制造商的意见。
研究提示医疗设备制造商和ICD植入医师应保持高度警惕,应当让患者意识到iPhone 12和其它可穿戴智能设备可能会干扰心脏植入电子设备的功能,应当重视预防意外的发生。 
参考文献
Joshua C.Greenberg, Mahmoud R.Altawil, GurjitSingh, Life Saving Therapy Inhibition byPhones Containing Magnets, Heart Rhythm,  doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.12.032


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